改進精神科護理帶教方法提高帶教質(zhì)量的初探

　　作者：楊春花 作者單位：201108 上海，上海市精神衛(wèi)生中心

　　【摘要】 護理是一門實踐性的科學，而臨床護理帶教是護理教學的重要環(huán)節(jié)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變與我國高等護理的改革與發(fā)展，對未來護理人員的素質(zhì)提出了較高的要求。提高臨床護理質(zhì)量，提高護士素質(zhì)，發(fā)展護理事業(yè)，關(guān)鍵在于臨床帶教的效果，而精神科的帶教工作在近幾年得到重視，護理大專畢業(yè)實習時也增加了2周精神科臨床實習，這讓我們有了進一步摸索護理帶教工作的機會，也為提高精神科護理帶教質(zhì)量創(chuàng)造了良好的基礎(chǔ)。

　　【關(guān)鍵詞】 精神科 護理帶教 方法 質(zhì)量

　　我院是精神科三甲醫(yī)院，幾年來完成了相當數(shù)量的大專生臨床帶教工作，摸索出了一些有精神科特色的帶教經(jīng)驗，護生對精神科臨床實習也逐漸加以重視，對精神科護理工作也有了正確的認識，取得了明顯的帶教效果，現(xiàn)將帶教方法總結(jié)如下。

　　1 優(yōu)化帶教環(huán)境，注重職業(yè)操守

　　1.1 注重第一印象 護生剛進入科室實習，由于對環(huán)境的陌生，精神科的特殊性以及帶教教師個性的未知，怕自己做不好，擔心老師、患者責怪等因素，會出現(xiàn)緊張與恐慌。因此，作為她們的帶教教師，第一印象的好壞會給護生帶來很大的影響。端莊大方的儀表，整潔得體的著裝，和藹親切的語言，溫文爾雅的舉止及親切真誠的微笑，會一下拉近師生關(guān)系，在最短的時間里消除實習護生的緊張心理，愉悅地跟隨教師開始臨床實習。

　　1.2 重視職業(yè)道德教育 作為帶教教師，不但要有豐富的護理專業(yè)知識，嫻熟的臨床護理技術(shù)，更需要具備高尚的醫(yī)德、師德，熱愛護理工作，具有無私奉獻精神。教師在帶教過程中要做到言傳身教，在潛移默化中向護生傳授知識和醫(yī)療護理道德，要培養(yǎng)護生的慎獨精神，對工作一絲不茍，對患者認真負責的品德，尤其如何面對精神失常的患者，培養(yǎng)她們愛崗敬業(yè)精神，以患者為中心的服務理念。教師具有較高的職業(yè)素質(zhì)，能使護生從內(nèi)心敬佩教師，以教師為榜樣，自覺養(yǎng)成良好的工作作風。在今后的護理工作中這將對護生起到很大的幫助。

　　2 理論聯(lián)系實際，新知識融會貫通

　　2.1 整體護理貫穿始終 臨床帶教是向護生灌輸整體護理觀念的起點，也是整體護理深入開展的關(guān)鍵，因此，從護生實習就要為她們打下堅實的以人為本的整體護理思維方式和工作方法。帶教教師要從護生一到病房就帶領(lǐng)她們一起為患者做入院評估，嚴格按照健康教育路徑對患者進行健康宣教，耐心與患者交流溝通，從中學習與精神科患者交流的方式，如何為特殊人群做健康宣教，在為患者做健康教育的同時，可使護生學到更多的臨床護理知識和交流技巧。全面、系統(tǒng)、連續(xù)的健康教育可融洽護生與患者的關(guān)系，提高患者及家屬對護理工作的滿意度，提高護理質(zhì)量。使護生真正體會到護理工作的價值和護理學科的發(fā)展前景，能堅定她們的思想，增強她們的學習熱情。

　　2.2 理論知識與臨床實踐結(jié)合，提高教學質(zhì)量 作為剛剛走出校門的護生，不知如何將所學的知識用于實踐，因此，護生進入實習階段時，教師應將理論與實踐貫穿起來教學，在帶教操作技能時，一定要教護生正規(guī)的操作，并要強調(diào)本?？频奶厥獠僮鳎诓倬殨r不斷灌輸規(guī)范的重要性，為她們今后的工作打下堅實基礎(chǔ)。教師應注重實踐操作中每項操作的第一次，在進行一項操作的第一次教學前，先讓護生熟悉操作程序，強調(diào)操作要點及注意事項，教師在操作時邊講邊做，直到護生有自信，教師也有把握時，選擇合適病患，讓護生進行第一次操作，盡量使第一次操作成功，操作成功后，教師要在患者面前及時表揚護生，可使護生對自己產(chǎn)生自信，對下一步實習奠定良好的基礎(chǔ)，在每進行完一項操作后，教師要向護生進行提問，如測量體溫后可提問體溫的正常值是多少，體溫的生理性變化有哪些，發(fā)熱分幾個階段，科室現(xiàn)有無發(fā)熱的患者，發(fā)熱患者在護理上應與內(nèi)外科患者有何區(qū)別，注意什么等，做到基礎(chǔ)理論與實踐充分結(jié)合。另外，教師要幫助護生回憶當班所學的知識，并鼓勵護生做臨床筆記，將掌握的和沒掌握的區(qū)別記錄，從而加深護生對本專業(yè)的理論知識的理解掌握，使護生逐漸養(yǎng)成良好的習慣，在每班結(jié)束后，都主動回憶當班工作，查找不足，及時詢問教師或查看書本，積累工作經(jīng)驗，啟發(fā)護生的主動思維，培養(yǎng)護生積極思考，自覺學習的能力，同時也迫使教師不斷吸取新知識，構(gòu)建豐富的教學資源，不斷提高教學質(zhì)量。

　　3 對教師的要求

　　3.1 加強法律意識 隨著我國社會經(jīng)濟的迅速發(fā)展，醫(yī)學知識和法律知識的普及，精神衛(wèi)生法也出臺多年，對有關(guān)權(quán)利、責任、義務區(qū)分嚴格?；颊咦晕冶Ｗo意識不斷增強，為了使護生對醫(yī)療護理工作的安全有足夠的重視，在臨床護理教學中進行法律意識，醫(yī)療安全教育必不可少，也是帶教工作的一向重要內(nèi)容，教師要引導學生換位思考，尊重患者的權(quán)利，如知情權(quán)，隱私權(quán)等，使學生及早樹立法律觀念，增強法律意識，護理患者時用法律和法規(guī)制度來規(guī)范自己的言行，使護理事業(yè)在法制軌道上健康發(fā)展。

　　3.2 改進教學方法，因材施教 根據(jù)護理教育現(xiàn)狀及不同學生的心理需求，明確培養(yǎng)目標，因人施教，對于中專生和大專生的培養(yǎng)目標就要各不相同，各個層次具備不同的專業(yè)能力，因而臨床教學應分層次帶教，如在進行靜脈輸液時，對于層次高的護生，不僅要求她們必須掌握靜脈穿刺要領(lǐng)，輸液滴數(shù)的調(diào)節(jié)，還要要求她們向患者解釋靜脈輸液量的意義，如何根據(jù)患者局部的血管、神經(jīng)生理分布特點選擇適宜的穿刺部位，以減輕疼痛。因此教師應常與學生溝通，了解熟悉她們的年齡結(jié)構(gòu)，知識水平，思想狀況和知識需求，從而有針對性地開展臨床實踐活動。在生活中主動關(guān)心、愛護、幫助護生，讓護生在臨床學習過程中感受到關(guān)懷，有利于學生在將來的工作中更加關(guān)懷患者和同事。

　　4 小結(jié)

　　通過這些年對臨床護理教學的一些小改革，改變傳統(tǒng)的教學模式，強調(diào)了人性化教學，建立了和諧的師生關(guān)系，注重培養(yǎng)護生的職業(yè)道德和對護理專業(yè)的情感，啟發(fā)護生的主動思維和自學能力，并且因人施教，發(fā)揮護生最大潛能讓她們從精神科認識的誤區(qū)中走出來，也感覺到精神科護士并不簡單，同樣肩負著神圣的職責，有許多護生也由此踏上了我們精神衛(wèi)生事業(yè)的奮斗之路，相信她們將成為具有高素質(zhì)的護理人才[1，2]。

　　【參考文獻】

　　1 周怡華.影響護理臨床帶教的因素及對策.實用護理雜志，2003，19(1)：69.

　　2 楊桂濤.臨床護理路徑.解放軍護理雜志，1998，17(1):1-3.